骨骼肌肉徒手保健(台南)

張華真

足部為人體最複雜的結構之一，由26塊骨骼、57個可動或微動關節，來提供極高之穩定度及活動度，使足部能承受全身重量之負荷，且具有支撐、伸縮、扭曲、彈跳、吸震及摩擦等功能，尤其是『內縱足弓』，它在人體行走或跑步時，提供適度的彈力和扭力並吸收地面之反作用力，以適應各種地形達到吸震的效果，就好像是足底的避震彈簧，人體地基的避震器一樣。

不良的姿勢，如骨盆前傾、駝背，常伴隨變緊的闊筋膜張肌與髂脛束。骨盆前傾所伴隨的下肢代償姿勢，包括股骨內轉、X型腿、脛骨外轉，扁平足與拇指外翻。因為闊筋膜張肌與髂脛束具有多樣性的功能，所以常因為過度使用而扭傷。常見有關闊筋膜張肌與髂脛束的診斷有 :

髖關節前側的肌肉(內收肌、髂腰肌、縫匠肌、股直肌及內轉肌)會因任何形式的運動而扭傷或拉傷。髖關節的疼痛可能來自腰椎、髖關節或是髂薦關節。然而當作有阻力的動作發生疼痛時，較常見情形是來自於肌腱發炎及肌肉拉傷。如果做髖關節彎曲的動作有疼痛感，那可能有下列幾種情形 :

乳房腫瘤

生鏽的釘子刺穿手指的傷害，可能會引起指滑液鞘受感染。當肌腱與滑液鞘發炎時(腱鞘炎)，手指會腫脹，且動作時會有疼痛感。由於第2、3、4根手指的肌腱幾乎都有各自的滑液鞘，所以感染通常侷限在受感染的手指。然而，如果感染未受治療，則這些滑液鞘的近端測，可能會破裂導致感染傳到掌中央空間。因為小指的滑液鞘通常與屈肌總鞘相連，因此小指如果發生腱鞘炎，感染可能會傳到屈肌總鞘，然後經由手掌和腕隧道傳染到前臂前面，旋前方肌和屈肌群肌腱之間的空間。同樣的，大拇指的腱鞘炎可經由屈拇指長肌肌腱的滑液鞘，往近測擴散，從手指的感染會擴散多遠，端視他們和屈肌總鞘連接的差異。

腕隧道症候群常發生在女性。特別是工作性質類似彈鋼琴、髮型師及牙醫師。形成的原因有很多，但主要是橫腕韌帶的變厚而壓迫到神經。其他的原因還有月狀骨脫位、遠端橈骨骨折、屈肌滑液鞘的腫脹，都會造成腕隧道變狹窄。過度的手腕屈曲或伸直也會增加腕隧道的壓力。因為過度使用而造成的腱鞘炎、風濕性關節炎，或是身體系統的異常(脂肪瘤、糖尿病、懷孕)也是其中原因。一般認為腕隧道的正中神經因為血液的供應不足而有症狀的產生，但也有人認為是神經直接遭到壓迫所致。

骨質疏鬆