張華真
 
成功大學物理治療學士

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足部為人體最複雜的結構之一,由26塊骨骼、57個可動或微動關節,來提供極高之穩定度及活動度,使足部能承受全身重量之負荷,且具有支撐、伸縮、扭曲、彈跳、吸震及摩擦等功能,尤其是『內縱足弓』,它在人體行走或跑步時,提供適度的彈力和扭力並吸收地面之反作用力,以適應各種地形達到吸震的效果,就好像是足底的避震彈簧,人體地基的避震器一樣。

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髖關節有許多的滑囊,任何一個都可能產生發炎的情形,發炎的原因有很多,從感染系統性的疾病都有可能,通常找不出形成的原因。

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髖關節的退化,相較於其他關節,常常演變至顯著的功能失能。臨床上,患者因為疼痛或是失能而求助醫療。髖關節最常見的疾病就是退化原發性的退化因自然老化而形成;續發性的退化則是因創傷或是不當的使用而造成。

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不良的姿勢,如骨盆前傾、駝背,常伴隨變緊的闊筋膜張肌與髂脛束。骨盆前傾所伴隨的下肢代償姿勢,包括股骨內轉、X型腿、脛骨外轉,扁平足與拇指外翻。因為闊筋膜張肌與髂脛束具有多樣性的功能,所以常因為過度使用而扭傷。常見有關闊筋膜張肌與髂脛束的診斷有 :

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髖關節前側的肌肉(內收肌、髂腰肌、縫匠肌、股直肌及內轉肌)會因任何形式的運動而扭傷或拉傷。髖關節的疼痛可能來自腰椎、髖關節或是髂薦關節。然而當作有阻力的動作發生疼痛時,較常見情形是來自於肌腱發炎及肌肉拉傷。如果做髖關節彎曲的動作疼痛感,那可能有下列幾種情形 :

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乳房腫瘤
要預測乳房腫瘤及乳癌的轉移,必須了解乳房淋巴的回流。乳房腫瘤,絕大多數都是由乳腺小葉內末端管的腺體上皮,演化成的腺癌。進入淋巴管的癌細胞,在進入靜脈系統之前,會先通過2或3群的淋巴結。癌細胞干擾乳房的淋巴回流,可能造成乳頭剝離,並且使皮膚產生如皮革般增厚的外觀。因為阻礙淋巴的回流,導致淋巴水腫,使的皮膚變厚成漲滿,而且有明顯突出的孔洞,因此乳房呈現橘子皮外觀。

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生鏽的釘子刺穿手指的傷害,可能會引起指滑液鞘受感染。當肌腱與滑液鞘發炎時(腱鞘炎),手指會腫脹,且動作時會有疼痛感。由於第2、3、4根手指的肌腱幾乎都有各自的滑液鞘,所以感染通常侷限在受感染的手指。然而,如果感染未受治療,則這些滑液鞘的近端測,可能會破裂導致感染傳到掌中央空間。因為小指的滑液鞘通常與屈肌總鞘相連,因此小指如果發生腱鞘炎,感染可能會傳到屈肌總鞘,然後經由手掌和腕隧道傳染到前臂前面,旋前方肌和屈肌群肌腱之間的空間。同樣的,大拇指的腱鞘炎可經由屈拇指長肌肌腱的滑液鞘,往近測擴散,從手指的感染會擴散多遠,端視他們和屈肌總鞘連接的差異。

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腕隧道症候群常發生在女性。特別是工作性質類似彈鋼琴、髮型師及牙醫師。形成的原因有很多,但主要是橫腕韌帶的變厚壓迫到神經。其他的原因還有月狀骨脫位、遠端橈骨骨折、屈肌滑液鞘的腫脹,都會造成腕隧道變狹窄。過度的手腕屈曲或伸直也會增加腕隧道的壓力。因為過度使用而造成的腱鞘炎、風濕性關節炎,或是身體系統的異常(脂肪瘤、糖尿病、懷孕)也是其中原因。一般認為腕隧道的正中神經因為血液的供應不足而有症狀的產生,但也有人認為是神經直接遭到壓迫所致。

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骨質疏鬆
骨質疏鬆是一種骨細胞的破壞導致骨質的流失,進而造成骨頭的脆弱和增加骨折的發生率。骨質疏鬆反應在生長期與成熟期期間不足夠的骨細胞累積,或是之後有過多的骨質流失 骨折常發生在手腕、脊椎,髖關節。肋骨、肱骨,骨盆的骨折較為少見。骨質疏鬆可分為類 : 原發性與次發性

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  • Jan 11 Wed 2012 13:02
  • 駝背

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不正常的彎曲,有些是肇因於先天發發育失常,有些則是因病理因素造成。在老年人,尤其是女性,最常發生的硬骨新陳代謝疾病,即是骨質疏鬆症。他是由於正常平衡之鈣質沉澱和吸收,產生崩潰而引起的硬骨內礦物質排出過多所導致。同時會造成硬骨骨質的減少,或骨骼組織的萎縮發生。雖然骨質疏鬆確實會影響整個骨骼系統,但最容易受到影響的區域則是股骨(大腿骨)的頸部椎骨掌骨(手部的骨骼)和橈股(前臂)這些硬骨變成脆弱及易碎,且常導致骨折的發生。

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脊柱側彎之特徵是脊柱不正常地向外側彎曲,並伴隨脊椎旋轉。脊椎之棘突會轉向異常曲度造成之凹陷,且當彎腰時,肋骨會朝後方轉向突出增加之側。脊柱側彎是青春期女性(年齡12到15歲)最常見的脊柱病變。而背部內在肌肉不對稱的衰弱(肌病型脊柱側彎),半邊椎骨的發育失調,及兩側下肢長度不同,均是造成脊柱側彎的原因。

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