骨骼肌肉徒手保健(台南)

發炎的盂肱關節關節囊、旋轉袖口肩峰下黏液囊，和三角肌之間的黏連性纖維化，以及疤痕的形成，常會引起黏連性囊炎，通常發生在40~60歲的人。患有此症的人如要外展上臂，會很困難。經由上舉和旋轉肩胛骨後，可約做45⁰的外展。因為缺少盂肱關節的運動，因此張力會施於尖峰鎖關節上，當作其他動作(肩部提高、或聳肩)時，盂肱關節會有疼痛感。可能引發急性囊炎傷害的有盂肱關節脫臼、鈣化的棘上肌肌腱炎、旋轉袖口部分撕裂 以及肱二頭肌肌腱炎。

主訴

上臂外側疼痛

持續深層的疼痛或是某個角度才會痛

有時半夜會因翻身到痛邊而醒過來

檢查

角度的限制 外轉>前舉≧內轉

除非有肌鍵炎，否則肌力應該沒有減少且等長用力不會有疼痛感

上臂外側有大範圍的疼痛，且肌肉張力增加

急性期

可能痛的感覺會延伸到手肘

半夜會痛醒過來

被動的關節活動角度限制起因於肌肉保護產生的筋孿或是痛，不是因為肌肉僵硬

慢性期

只有上臂外側疼痛

不會半夜痛醒過來

被動的角度限制是因為關節囊的緊縮，只有關節囊被伸展時才會感到痛

治療

急性期

減少疼痛和減少肌肉筋孿

冰敷或是熱敷

輕微的關節鬆動術

維持現有的角度，開始增加些許的角度

一般往下方的關節鬆動術病人會覺得最舒適且可減少肌肉筋孿。(因為肌肉筋孿的關係，肱骨會處於較上方的位置而影響關節活動)

開始執行幫助關節活動的運動

自主的關節活動。譬如擺錘運動。

針對旋轉肌群做等長收縮運動。等張運動通常在這時期會引起疼痛和肌肉筋孿，效果不佳

避免駝背和肩胛骨外展的姿勢，提醒保持正確的姿勢

後期

增加關節囊的延展性，尤其是前下方這個方向

超音波可加速延展性的進程

關節鬆動術，著重於前下方關節囊的伸展