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發炎的盂肱關節關節囊旋轉袖口肩峰下黏液囊,和三角肌之間的黏連性纖維化,以及疤痕的形成,常會引起黏連性囊炎,通常發生在40~60歲的人。患有此症的人如要外展上臂,會很困難。經由上舉和旋轉肩胛骨後,可約做450的外展。因為缺少盂肱關節的運動,因此張力會施於尖峰鎖關節上,當作其他動作(肩部提高、或聳肩)時,盂肱關節會有疼痛感。可能引發急性囊炎傷害的有盂肱關節脫臼、鈣化的棘上肌肌腱炎、旋轉袖口部分撕裂 以及肱二頭肌肌腱炎。

主訴

上臂外側疼痛

持續深層的疼痛或是某個角度才會痛

有時半夜會因翻身到痛邊而醒過來

檢查

角度的限制 外轉>前舉≧內轉

除非有肌鍵炎,否則肌力應該沒有減少且等長用力不會有疼痛感

上臂外側有大範圍的疼痛,且肌肉張力增加

急性期

可能痛的感覺會延伸到手肘

半夜會痛醒過來

被動的關節活動角度限制起因於肌肉保護產生的筋孿或是痛,不是因為肌肉僵硬

慢性期

只有上臂外側疼痛

不會半夜痛醒過來

被動的角度限制是因為關節囊的緊縮,只有關節囊被伸展時才會感到痛

治療

急性期

減少疼痛和減少肌肉筋孿

冰敷或是熱敷

輕微的關節鬆動術

維持現有的角度,開始增加些許的角度

一般往下方的關節鬆動術病人會覺得最舒適且可減少肌肉筋孿。(因為肌肉筋孿的關係,肱骨會處於較上方的位置而影響關節活動)

開始執行幫助關節活動的運動

自主的關節活動。譬如擺錘運動

針對旋轉肌群做等長收縮運動等張運動通常在這時期會引起疼痛和肌肉筋孿,效果不佳

避免駝背和肩胛骨外展的姿勢,提醒保持正確的姿勢

後期

增加關節囊的延展性,尤其是前下方這個方向

超音波可加速延展性的進程

關節鬆動術著重於前下方關節囊的伸展

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