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腕隧道症候群常發生在女性特別是工作性質類似彈鋼琴髮型師及牙醫師。形成的原因有很多,但主要是橫腕韌帶的變厚壓迫到神經。其他的原因還有月狀骨脫位、遠端橈骨骨折、屈肌滑液鞘的腫脹,都會造成腕隧道變狹窄。過度的手腕屈曲或伸直也會增加腕隧道的壓力。因為過度使用而造成的腱鞘炎、風濕性關節炎,或是身體系統的異常(脂肪瘤、糖尿病、懷孕)也是其中原因。一般認為腕隧道的正中神經因為血液的供應不足而有症狀的產生,但也有人認為是神經直接遭到壓迫所致。

 

診斷與症狀

正中神經是通過腕隧道的構造物中,最為敏感的,因此,也是最容易受到影響的。他具有兩條支配手部皮膚的終末感覺分支,故外側3又1/2根手指的皮膚會有感覺異常、刺痛感,感覺減退或是麻木

如果受壓迫的正中神經沒有減輕,則會造成大拇指協調能力與力量逐漸消失。患有腕隧道症候群的患者無法對掌大拇指,故對扣襯衫或是上衣的鈕扣,以及握像髮梳的東西等的動作會有困難。

當逐漸惡化後,用你的手指壓在手腕處的正中神經約30,則可產生與正中神經真正受壓迫的相同臨床症狀。

 

治療

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副木

一般晚上睡覺時穿戴副木,把手腕維持在正中姿勢下,會有良好的效果。白天則不需要穿戴。經過大約1~2星期的穿戴,就可慢慢減少副木穿戴的時間。

 

徒手治療

神經鬆動術

滑動正中神經,減少正中神經與周圍組織的沾粘

關節鬆動術

可針對橈腕關節和鉤狀三角關節做關節鬆動術

漸進式的肌力訓練    

包括手肘彎曲伸直、手臂內轉外轉、手腕彎曲伸直、握力

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