Breast-Cancer-Care.jpg  

乳房腫瘤

要預測乳房腫瘤及乳癌的轉移必須了解乳房淋巴的回流乳房腫瘤絕大多數都是由乳腺小葉內末端管的腺體上皮演化成的腺癌進入淋巴管的癌細胞在進入靜脈系統之前會先通過23群的淋巴結癌細胞干擾乳房的淋巴回流可能造成乳頭剝離並且使皮膚產生如皮革般增厚的外觀因為阻礙淋巴的回流導致淋巴水腫使的皮膚變厚成漲滿而且有明顯突出的孔洞因此乳房呈現橘子皮外觀

 

乳癌通常經由淋巴管進行轉移而在癌細胞由乳房轉移的過程中首當其衝的就是腋下淋巴結癌細胞駐紮在淋巴結中淋巴結嚴然是癌細胞的巢穴一般淋巴管路系統提供豐富的交通包括腋下頸部及胸骨旁淋巴結都是癌細胞自乳房轉移至鎖骨上淋巴結對側乳房或腹腔的因素因為大部分來自乳房的淋巴會注入腋下淋巴結因此腋下淋巴結是乳癌最常發生轉移的位置觸診到腫大的腋下淋巴結可以早期發現轉移的乳癌並且若可以觸摸的到淋巴結被認為可能是乳癌然而觸診到腫大的腋下淋巴結不能保證乳癌沒有轉移因為惡性的癌細胞也許已經通過腋下淋巴結而轉移至其他淋巴結了像是鎖骨下淋巴結及鎖骨上淋巴結

 

breast_cancer_stage_2a_picture.jpg   

 

腋部淋巴結的切除

腋部淋巴結的切除以及病理分析通常可做為判斷惡性腫瘤的期別決定治療的適當方法由於腋部淋巴結的排列及引流的淋巴有其特定的順序故依序切除與檢驗淋巴結判定腫瘤發育的期別以及是否轉移切除腋部的淋巴結後可能會阻礙上肢淋巴的引流使淋巴積聚於皮下組織導致淋巴水腫

 

 Lymphedema-44322.jpg  

 

復健運動

手術後在患側邊可能會有手臂水腫、肩關節活動度降低,胸壁緊繃的現象。減緩上肢的水腫及恢復肩關節的活動度,對於維持一般日常生活所需的功能性相當重要。

 

上肢水腫

對手臂進行淋巴按摩,促進循環。手臂舉過心臟的高度,做握拳運動,或是內轉外轉、繞圈運動。避免提重物

 

肩關節活動度

對有限制的方向做關節鬆動術。角度的限制也可能是因胸壁的緊繃或是軟組織的沾粘所導致。深層軟組織按摩或是伸展緊繃的肌肉,對疤痕組織進行按摩,手臂爬牆運動,都可有效恢復肩關節的角度。

 

 

創作者介紹
創作者 徒手保健 的頭像
徒手保健

骨骼肌肉徒手保健(台南)

徒手保健 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()


留言列表 (1)

發表留言
  • 路人
  • thank for your share~