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髖關節前側的肌肉(內收肌髂腰肌縫匠肌股直肌及內轉肌)會因任何形式的運動而扭傷或拉傷髖關節的疼痛可能來自腰椎髖關節或是髂薦關節。然而當作有阻力的動作發生疼痛時,較常見情形是來自於肌腱發炎及肌肉拉傷。如果做髖關節彎曲的動作疼痛感,那可能有下列幾種情形 :

 

股直肌肌腱炎

髂腰肌鍵炎

縫匠肌肌腱炎

 

其他的情形還包括股骨前滑症候群、髂骨前上脊骨折、閉孔疝氣

 

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股直肌肌腱炎

股直肌負責2個動作它是一條較弱的髖關節收縮肌強力的膝關節伸直肌可能在任何形式需要髖關節收縮與膝蓋伸直的運動被施予過大的壓力通常受傷的機制如踢空踩空當受傷時這條肌肉會變短變緊容易受到刺激。受傷處包括髂骨下脊,或是近端肌腹處。如果在趴姿膝蓋無法彎曲超過1200,表示股直肌有變緊的情形。

 

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治療

患者可自行在側躺姿勢下伸展此肌肉,記得包括膝蓋彎曲與髖關節後彎

 

 

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髂腰肌鍵炎

髂腰肌的拉傷通常是因為過度的收縮,及在髖關節收縮的姿勢下快速後彎。受傷處一般發生在股骨小轉子(肌肉連結骨頭的交界處)。患者會感到髖關節前側疼痛,且因動作加大疼痛的程度。被動的髖關節收縮及內收會有疼痛感。

 

治療

深層組織的按摩非常有效。也可在後彎最後400關節鬆動術

 

 

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股骨前滑症候群

髖關節可能因為任何的原因有代償的動作或位置而導致疼痛,最常見的就是股骨位置前滑。以生理學的角度觀察,股骨彎曲時應該向後滑動,當後滑的程度不足,前側的關節囊及軟組織就會被牽扯,且後方的組織會變緊變僵硬

儘管髂腰肌可能是疼痛的來源,肌腱炎的發生主要還是因為股骨頭擠壓前方關節囊。運動員如舞者,長跑選手,常需要使用髖關節後彎的動作,容易引起髂腰肌肌腱炎或是髂腰滑囊炎。

 

觀察股骨頭在做髖關節前彎與後彎的位置,也可能發現除了股骨頭有前滑的現象,還有臀中肌、臀大肌無力,變短變緊的闊筋膜張肌與髂脛束。

 

治療

恢復肌力與伸展度的平衡。強調伸展後方關節囊來改正股骨的動作軌跡。如果有髂脛束症候群、梨狀肌症候群,及臀中肌症候群也需要加以治療。

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