osteoporosis-hip-fracture-lyme-disease.jpg  

骨質疏鬆

骨質疏鬆是一種骨細胞的破壞導致骨質的流失進而造成骨頭的脆弱和增加骨折的發生率骨質疏鬆反應在生長期與成熟期期間不足夠的骨細胞累積或是之後有過多的骨質流失 骨折常發生在手腕脊椎髖關節肋骨肱骨骨盆的骨折較為少見骨質疏鬆可分為 : 原發性次發性

 

原發性

最常見

包括停經後的婦女老年人

次發性

因為疾病或其他因素導致骨質疏鬆的發生

長期使用類固醇

抗癲癇藥物

過度食用含鋁的制酸劑

過度食用甲狀腺藥物

某些抗癌藥物

乳癌或是前列腺癌(如果是使用降低雌激素療法)

女人過度運動(閉經)不當的飲食(降低雌激素的分泌提早停經)

男人 降低睪丸酮

血液或骨隨異常

 

危險因子

抽菸

體重過低 <58Kg

喝酒

雌激素不足

長時間的閉經(>1)

早期停經(<45)雙側卵巢切除

長期的低鈣質攝取

重複性的跌倒

營養不良

活動力不足

視力不良

 

預防

因為可以恢復骨質的治療方式非常有限因此骨質疏鬆的預防非常重要從青春期開始就攝取足夠的鈣質和維生素D

一星期至少3~4小時的運動

避免體重過輕(<58Kg)

避免飲酒過度

避免防止鈣吸收的藥物

骨生長期和成熟期累積足夠的骨質骨成熟期後避免骨質的流失

定期每1~2做一次檢查(高危險群6個月)

 

評估

先前有骨折或是抽菸的習慣可幫助骨質疏鬆的診斷根據世界衛生組織的定義,經由骨質密度的測定,所測量出的T比數(對於年輕健康人所測的平均值的標準誤差數)或Z比數(對於同年齡群所測的平均值的標準誤差數),骨質密度分為三類:

  • 1) T比數 > -l為正常,
  • 2) T比數介於 -1 ~ -2.5 之間為骨質減少症 (osteopenia),
  • 3) T比數 < -2.5為骨質疏鬆症 (osteoporosis)。

 

治療

41P-X0yBt2L__SL500_AA300_.jpg  calcium%20carbonate.jpg  

鈣質的攝取

年紀

每天建議鈣質攝取量(mg)

嬰兒0-6個月

210

嬰兒6-12個月

270

小孩1-3

500

小孩4-8

800

年輕人9-18

1300

壯年人19-50

1000

老年人>51

1200

儘管攝取的最佳來源是食物為了足夠身體的需要還是需要額外的攝取超商健康食品店藥局都有多樣品牌可選擇最貴的不一定是最好的常見的補充物為碳酸鈣檸檬酸鈣碳酸鈣含鈣量最高也最為便宜碳酸鈣與檸檬酸鈣都容易被身體吸收與利用碳酸鈣必須與食物一起食用檸檬酸鈣則可空腹或是與食物食用

注意事項 :

注意標籤上的內含量,計算一天所需服用的顆數

注意補充物必須達到溶解的標準,也就是它可在胃部溶解(被吸收)。如果你不確定或是標籤上沒註明,可把一顆補充物放置在溫水裡,等30分鐘看看是否有融化。如果沒有,那此補充品將不會被你的胃吸收。

避免使用含鋁的抗酸劑

有些補充物一開始可能會有便秘或是脹氣的現象。因此多喝點水和攝取纖維質高的食物

請勿每天食用超過2000mg的鈣質

如果有腎結石的家族史或病史,在開始攝取鈣質前先知會你的醫師

如果有服用其他藥物,請先告知你的醫師。譬如如果食用鈣片加上服用抗生素(四環黴素),會降低抗生素的吸收。

因為碳酸鈣會妨礙鐵質的吸收,因此避免同時服用。檸檬酸鈣則沒有此影響。

 

維生素D

維生素D對於鈣質的吸收與骨頭的健康有一定的影響。維生素D可打開小腸的腸壁,讓鈣離開小腸進入到血液。維生素D還可幫助鈣在腎臟的再吸收。我們的身體暴露在陽光下15分鐘即可足夠製造與儲存所需的維生素D。年紀會影響維生素D的製造,因此建議老年人必須服用補充物。每天建議用量 : 400~800 IU避免過度食用造成維生素D中毒老年人可每天服用高鈣(1200mg)及高維生素D(最高800IU)

 

有氧運動

儘管許多證據顯示運動可以避免骨質疏鬆的發生但病理機制目前還不清楚。目前的解釋是,骨細胞因為重力或是有阻力運動的刺激,進而刺激前列腺素和一氧化氮的分泌,增加酵素的活動力與生長素的釋放。這些影響回過來會刺激骨細胞的再造。

走路或是重力運動必須會提高心跳速率來增加心肺功能(每周進行3~4次,各20~30分鐘)

快走是骨質疏鬆的患者最好的運動

   使用跑步機避免使用坡度

   低衝擊有氧運動對於大部分的患者是適合的但是高衝擊的有氧運動可能會對 

   於已經脆弱的骨頭造成負擔

   沒有骨質疏鬆的人可以進行高衝擊的有氧運動避免骨質疏鬆的發生

   對於年輕的女運動員過度的運動以及節食會造成嚴重的骨質流失

   年輕的女運動員常發生經期週期不規律飲食不當早期骨質疏鬆

 

低阻力運動

  需訓練上下肢所有大肌群。動作必須是慢速度,有控制性的,重複10~15次會感到疲乏。以下是需運練的肌群 :  

髖關節後彎 : 臀肌、膕繩機、下背

腰椎後彎 : 下背(避免前彎)

壓腿彎曲 : 臀肌股四頭肌、膕繩機

拉背 : 闊背肌、肩膀、斜方肌、腹肌

nautiluspullover.jpg  Leg_Press_Machine.jpg  

創作者介紹
創作者 徒手保健 的頭像
徒手保健

骨骼肌肉徒手保健(台南)

徒手保健 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()